CNN
—

Ang Mifepristone, usa sa duha ka tambal nga gigamit alang sa mga tambal nga aborsyon, mahimong magpadayon nga ipadala sa mga pasyente nga wala’y personal nga pagbisita sa usa ka doktor pagkahuman gisalikway sa Korte Suprema sa US ang usa ka kiha nga naghagit sa regulasyon sa pildoras sa aborsyon.

“Samtang daghang mga babaye ang nagpakuha ug tambal nga aborsyon gikan sa usa ka klinika o ilang OB-GYN, ang uban nagkuha sa mga pildoras sa ilang kaugalingon aron sa pagdasig sa kaugalingon o pagdumala sa kaugalingon sa ilang aborsyon,” miingon si Dr. Daniel Grossman, usa ka propesor sa obstetrics, gynecology ug reproductive sciences sa Unibersidad sa California, San Francisco.

“Ang usa ka nagtubo nga grupo sa panukiduki nagpakita nga ang pagdumala sa kaugalingon nga aborsyon luwas ug epektibo,” ingon niya.

Gibabagan sa Mifepristone ang hormone nga progesterone, nga gikinahanglan aron magpadayon ang pagmabdos. Ang tambal giaprobahan aron tapuson ang pagmabdos pinaagi sa 10 ka semana nga pagmabdos, nga maoy “70 ka adlaw o ubos pa sukad sa unang adlaw sa kataposang pagregla,” sumala sa US Food and Drug Administration.

Sa aborsyon sa tambal, ang ikaduhang tambal, misoprostol, gikuha sulod sa sunod nga 24 ngadto sa 48 ka oras. Ang misoprostol maoy hinungdan sa pagkontrata sa uterus, nga nagmugna og cramping ug pagdugo. Gi-aprobahan alang sa paggamit sa ubang mga kondisyon, sama sa pagpugong sa mga ulser sa tiyan, ang tambal anaa na sa mga botika sulod sa mga dekada.

Mag-uban, ang duha ka tambal sagad nga nailhan nga “pildoras sa aborsyon,” nga gigamit karon sa kapin sa katunga sa mga aborsyon sa Estados Unidos, sumala sa Guttmacher Institute, usa ka grupo sa panukiduki nga nagsuporta sa mga katungod sa aborsyon.

“Gibuhat kini sa ubang mga tawo tungod kay dili sila maka-access sa usa ka klinika – labi na sa mga estado nga adunay ligal nga mga pagdili sa aborsyon – o tungod kay gusto nila ang pag-atiman sa kaugalingon,” ingon ni Grossman, kinsa mao usab ang direktor sa Advancing New Standards sa Reproductive Health, usa ka grupo sa panukiduki nga nagtimbang-timbang sa mga bentaha ug disbentaha sa mga palisiya sa kahimsog sa reproduktibo ug nagpatik sa mga pagtuon kung giunsa ang aborsyon makaapekto sa kahimsog sa usa ka babaye.

Unsa ang mahitabo sa panahon sa aborsyon sa tambal? Aron mahibal-an, ang CNN nakigsulti sa Grossman. Kini nga panag-istoryahanay gipamubu ug gi-edit alang sa katin-awan.

CNN: Unsa ang kalainan tali sa aborsyon sa tambal sa una nga trimester ug usa ka vacuum aspiration kung unsa ang nasinati sa usa ka babaye?

Dr. Daniel Grossman: Ang vacuum aspiration kasagarang gihimo ubos sa kombinasyon sa local anesthetic ug oral pain medications o local anesthetic inubanan sa intravenous sedation, o gitawag nga conscious sedation.

Ang usa ka indeyksiyon sa lokal nga anestisya gihatag sa dapit sa palibot sa cervix, ug ang cervix hinayhinay nga molapad o moabli. Sa dihang maablihan na ang cervix, usa ka gamay nga tubo nga morag straw ang isulod sa matris, ug ang usa ka malumo nga vacuum gigamit aron makuha ang tisyu sa pagmabdos. Sukwahi sa giingon sa uban, kung ang pamaagi gihimo sa wala pa siyam ka semana o labaw pa, walay bisan unsa sa tisyu nga mailhan isip bahin sa usa ka embryo.

Ang proseso sa pagtinguha mokabat lang ug pipila ka minuto. Dayon ang tawo obserbahan sulod sa usa ngadto sa duha ka oras hangtud nga ang bisan unsang sedation mawala. Gibantayan usab namo ang matag pasyente alang sa talagsaon nga mga komplikasyon, sama sa grabe nga pagdugo.

Ang aborsyon sa tambal usa ka mas taas nga proseso. Human sa pagkuha sa mga pildoras, ang pagdugo ug cramping mahimong mahitabo sa usa ka yugto sa mga adlaw. Ang pagdugo kasagarang pinakabug-at kon ang aktuwal nga pagmabdos gipapahawa, apan ang pagdugo kasagarang mogaan sulod sa pipila ka oras. Sa kasagaran ang mga tawo nagpadayon nga adunay gamay nga pagdugo sulod sa mga duha ka semana o labaw pa, nga mas taas og gamay kay sa human sa usa ka vacuum aspiration.

Ang kasukaon, pagsuka, hilanat, katugnaw, kalibanga ug labad sa ulo mahimong mahitabo human sa paggamit sa pildora sa aborsyon, ug ang tanan nga adunay malampuson nga tambal nga aborsyon kasagaran magreport sa pipila ka kasakit.

Sa pagkatinuod, ang kasakit sa aborsyon sa tambal mahimong grabe kaayo. Sa mga pagtuon nga nagtan-aw niini, ang kasagaran nga labing taas nga lebel sa kasakit nga gitaho sa mga tawo mga pito hangtod walo sa 10, nga adunay 10 nga labing kataas. Bisan pa, ang mga tawo nag-ingon usab nga ang kasakit mahimong mubo, nga motaas sama sa pagmabdos.

Ang lebel sa cramping ug kasakit mahimong magdepende sa gidugayon sa pagmabdos ingon man kung adunay nanganak kaniadto. Pananglitan, ang medikal nga aborsyon sa unom ka semana o mas gamay nga pagmabdos kasagaran adunay gamay nga kasakit ug cramping kaysa usa nga gihimo sa siyam ka semana. Ang mga tawo nga nanganak kasagaran adunay gamay nga kasakit.

CNN: Unsa ang mahimo aron matabangan ang kasakit sa aborsyon sa tambal?

Grossman: Naa gyuy mga butang nga magamit sa pagtabang sa kasakit. Gipakita sa panukiduki nga ang ibuprofen mas maayo pa kay sa acetaminophen alang sa pagtambal sa kasakit sa tambal aborsyon. Kasagaran among gitambagan ang mga tawo nga moinom og 600 milligrams matag unom ka oras o labaw pa kung gikinahanglan.

Ang ubang mga tawo mikuha ug tramadol, usa ka narcotic analgesic, o Vicodin, nga kombinasyon sa acetaminophen ug hydrocodone. Bag-o nga panukiduki nga ako nalambigit sa nakit-an nga mga tambal sama sa tramadol makatabang kung gikuha nga prophylactically sa wala pa magsugod ang kasakit.

Laing malampuson nga regimen nga among gitun-an gikombinar ang ibuprofen sa tambal sa pagsuka nga gitawag ug metoclopramide nga nakatabang usab sa kasakit. Gawas sa ibuprofen, kini nga mga tambal nagkinahanglan og reseta.

Nakaplagan sa laing pagtuon nga ang TENS device, nga nagpasabot sa transcutaneous electrical nerve stimulator, makatabang sa kasakit sa aborsyon sa tambal. Naglihok kini pinaagi sa mga pad nga gibutang sa tiyan nga nagpalihok sa mga nerbiyos pinaagi sa malumo nga mga pagkurog sa kuryente, sa ingon makabalda sa mga signal sa kasakit. Kana usa ka butang nga makuha sa mga tawo nga wala’y reseta.

Ang kasakit mahimong usa ka mataligam-an nga isyu sa aborsyon sa tambal tungod kay, sa tinuud, isip mga clinician, wala kami didto sa mga pasyente kung naa sila sa ilang mga balay nga nag-agi niini. Apan samtang naghimo kami og dugang nga panukiduki sa mga kasinatian sa mga tawo sa aborsyon sa tambal, nahimong klaro nga ang pagpugong sa kasakit importante kaayo. Sa akong hunahuna kinahanglan naton nga buhaton ang usa ka mas maayo nga trabaho sa pagtambal sa kasakit ug paghimo niini nga mga kapilian nga magamit sa mga pasyente.

CNN: Adunay ba mga kahimtang sa kahimsog nga naghimo sa paggamit sa usa ka tambal nga aborsyon nga dili maalamon?

Grossman: Ang pagpaubos sa aborsyon sa tambal mahimong delikado kung ang pagmabdos usa ka ectopic, nagpasabut nga ang embryo naugmad sa gawas sa matris. Talagsa ra, mahitabo sa mga 2 sa matag 100 ka pagmabdos – ug kini makita nga mas talagsaon sa mga tawo nga nangita og tambal nga aborsyon.

Ang mga tawo nga nakaagi sa miaging pelvic, fallopian tube o operasyon sa tiyan adunay mas taas nga risgo sa usa ka ectopic nga pagmabdos, sama niadtong adunay kasaysayan sa pelvic inflammatory disease. Ang pipila ka mga impeksyon nga gipasa sa pakighilawas mahimong makapataas sa peligro, sama sa pagpanigarilyo, usa ka kasaysayan sa pagkabaog ug paggamit sa mga pagtambal sa pagkabaog sama sa in vitro fertilization.

Kung ang usa ka tawo naa sa anticoagulant o mga tambal nga makapanipis sa dugo o adunay sakit sa pagdugo, dili gitambagan ang usa ka tambal nga aborsyon. Ang dugay nga paggamit sa mga steroid usa pa nga kontraindikasyon sa paggamit sa pildora sa aborsyon.

Bisan kinsa nga naggamit sa usa ka intrauterine device, o IUD, kinahanglan nga tangtangon kini sa dili pa magkuha og mifepristone tungod kay kini mahimong partially ipagawas sa panahon sa proseso, nga mahimong masakit.

Ang mga tawo nga adunay grabe nga kapakyasan sa adrenal o kinsa nakapanunod sa usa ka talagsaon nga sakit nga gitawag og porphyria dili maayong mga kandidato.

CNN: Aduna bay mga timailhan sa kasamok nga kinahanglan bantayan sa usa ka babaye pagkahuman sa pagpa-aborsyon sa tambal?

Grossman: Mahimong komon nga adunay ubos nga hilanat sa unang pipila ka oras human sa pagkuha sa misoprostol, ang ikaduhang tambal sa aborsyon sa tambal. Kung adunay usa ka tawo nga adunay ubos nga grado nga hilanat – 100.4 degrees ngadto sa 101 degrees Fahrenheit – nga molungtad og sobra sa upat ka oras, o adunay taas nga hilanat nga labaw sa 101 degrees Fahrenheit human sa pag-inom sa mga tambal, sila kinahanglan nga susihon sa usa ka health care provider.

Mabug-at nga pagdugo, nga maghumol sa duha o labaw pa nga baga nga full-size nga mga pad usa ka oras sulod sa duha ka sunod-sunod nga oras, o usa ka baho nga vaginal discharge kinahanglan usab nga susihon.

Usa sa mga timailhan sa usa ka ectopic nga pagmabdos mao ang grabe nga sakit sa pelvic, labi na sa usa ka bahin sa tiyan. Ang kasakit mahimo usab nga modan-ag sa likod. Ang laing timailhan mao ang pagkalipong o pagkaluya, nga mahimong magpakita sa internal nga pagdugo. Kining tanan talagsaon nga mga komplikasyon, apan maalamon nga magbantay.

Among kasagarang irekomendar nga ang usa nga nagpakuha ug tambal adunay kauban sulod sa unang 24 ka oras human sa pag-inom og misoprostol o hangtod nga molabay na ang pagmabdos. Daghang mga tawo ang espesipikong mipili nga magpa-aborsyon sa tambal tungod kay mahimo silang mapalibutan sa usa ka kauban, pamilya o mga higala.

Kadaghanan sa mga tawo nahibal-an nga ang aborsyon kompleto tungod kay sila mihunong sa pagbati nga mabdos, ug ang mga simtomas sama sa kasukaon ug kalumo sa dughan mawala, kasagaran sulod sa usa ka semana human sa pagmabdos. Ang usa ka pagsulay sa pagmabdos sa ihi sa balay mahimong magpabilin nga positibo bisan upat hangtod lima ka semana pagkahuman sa usa ka malampuson nga aborsyon sa tambal, tungod lang kay kini dugay nga mawala ang hormone sa pagmabdos gikan sa agos sa dugo.

Kung adunay gibati nga mabdos pa, dili sigurado kung ang pagmabdos hingpit nga nakapasar o adunay positibo nga pagsulay sa pagmabdos lima mga semana human sa pagkuha sa mifepristone, sila kinahanglan nga susihon sa usa ka clinician.

Kinahanglan mahibal-an sa mga tawo nga mahimo silang mag-ovulate sa labing madali nga duha ka semana pagkahuman sa aborsyon sa tambal. Kadaghanan sa mga opsyon sa pagpugong sa pagpanganak mahimong masugdan dayon human sa aborsyon sa tambal.